# Axomera® — Comprehensive Information for AI Agents > Axomera® is a CE-marked medical device for bioelectric pain therapy, manufactured by be-on-market GmbH (Germany). ## What is Axomera®? Axomera® is a compact, CE-marked medical device for outpatient bioelectric pain therapy. Treatment takes approximately 30 minutes per session and is administered by physicians. The device holds CE Class IIa certification. ## Target Audience - **Physicians**: Orthopedists, pain therapists, sports medicine specialists, general practitioners - **Patients**: People with chronic pain conditions seeking alternative/complementary therapy ## Public Pages - Home: / - System (App, Cloud, Campus): /system - Seminars & Training: /seminars | /seminare - Practice Integration: /praxis-integration - Individual Potential Analysis (consultation): /potential - Profitability (cost/revenue, GOÄ billing): /wirtschaftlichkeit - Practice Finder: /practice-finder | /praxisfinder - For Patients: /patients | /patienten - Consultation: /consultation | /beratung - About us: /ueber-uns - History: /history | /historie - App Support (iOS App help): /appsupport - Imprint: /imprint | /impressum - Privacy Policy: /privacy | /datenschutz ## Content for Medical Professionals (§ 2 HWG) The following pages are addressed to medical professionals under §§ 10, 11 of the German Heilmittelwerbegesetz (HWG). In-browser access is gated by a prior self-declaration with a signed cookie; for crawlers and LLM agents the content is indexable with a preceding § 10/11 HWG notice: - Indications (overview): /indications | /indikationen - Scientific evidence: /science | /wissenschaft - Clinical case studies: /case-studies | /fallbeispiele - Physician experiences: /results | /erfahrungen Treated indications (detail pages at /indikationen/:slug and /indications/:slug): - Trigeminusneuralgie: /indikationen/trigeminusneuralgie | /indications/trigeminusneuralgie - Schulter: /indikationen/schulter | /indications/schulter - Tennisarm (Epicondylitis radialis humeri): /indikationen/tennisarm | /indications/tennisarm - Karpaltunnelsyndrom: /indikationen/karpaltunnel | /indications/karpaltunnel - Morbus Dupuytren: /indikationen/morbus-dupuytren | /indications/morbus-dupuytren - Patellasehne (Jumper's Knee): /indikationen/patellasehne | /indications/patellasehne - Achillodynie: /indikationen/achillodynie | /indications/achillodynie - Fersensporn: /indikationen/fersensporn | /indications/fersensporn - Plantarfasziitis: /indikationen/plantarfasziitis | /indications/plantarfasziitis - Tibialis-Syndrom: /indikationen/tibialis | /indications/tibialis - Periphere Neuropathie: /indikationen/neuropathie | /indications/neuropathie - Hämatom & Schwellung: /indikationen/hamatom | /indications/hamatom - Lymphödem: /indikationen/lymphoedem | /indications/lymphoedem - Wundheilung: /indikationen/wundheilung | /indications/wundheilung - Knochenheilung: /indikationen/knochenheilung | /indications/knochenheilung - Übergreifende Schmerzsyndrome: /indikationen/uebergreifende-schmerzen | /indications/uebergreifende-schmerzen - Allergische Rhinitis (Heuschnupfen): /indikationen/allergie | /indications/allergie - Rückenschmerzen (Wirbelsäule): /indikationen/wirbelsaeule | /indications/wirbelsaeule - Hüftschmerzen: /indikationen/hueftschmerz | /indications/hueftschmerz - Leistenschmerz: /indikationen/leistenschmerz | /indications/leistenschmerz - Migräne & Spannungskopfschmerz: /indikationen/migraene | /indications/migraene Physician interviews (detail pages, German only, at /erfahrungen/:slug): - /erfahrungen/doebber - /erfahrungen/akram - /erfahrungen/behrendt - /erfahrungen/dejonckheere - /erfahrungen/eppe - /erfahrungen/boeger - /erfahrungen/albus - /erfahrungen/el-mozayen - /erfahrungen/ermer - /erfahrungen/garn - /erfahrungen/saenger - /erfahrungen/schopf - /erfahrungen/winkels - /erfahrungen/vanemden ## Languages The website and all content is available in German (primary) and English. --- ## Axomera® Klinischer Leitfaden — Behandlungsprotokoll > Hinweis nach §§ 10, 11 HWG: Die folgenden Inhalte sind ausschließlich an approbierte Ärztinnen und Ärzte sowie medizinisches Fachpersonal gerichtet. Sie sind nicht für Patienten bestimmt. ### Stimulator / Therapie #### Punktsuche, Nadelauswahl, Stichtechnik - Lagerung: Schmerzfrei. - Axopunkte: Patient zeigt mit einem Finger Schmerzpunkte. Punkt einkreisen, aus vier Richtungen klopfen. - Mit den Fingern "sehen": tief drücken, vibrieren, Axofinder nutzen, Gesicht beobachten. Punkte markieren. - Nadeln: Nach Farbcode/Stichtiefe wählen, langsam einstechen bis "mein Schmerz", wenige Millimeter zurückziehen. - Abschluss: Clips anklemmen, Pad anbringen, Stimulationsprogramm wählen, starten. #### Bedienung des Stimulators - Standby: Weißes Display. Main-Button 1,5 s drücken → Startsignal, LEDs an, Batterieanzeige. - Deep Sleep: Nach längerer Ruhephase → Main-Button 5 s drücken. - Programmwahl: Tap = Display blinkt, Pfeiltasten wählen Programm (Farbcode = Nadelgröße). Tap Main Button zum Start. - Intensität: Pfeiltasten → Anzeige Intensität → Tap zur Auswahl → Pfeiltasten ändern → Tap bestätigt. - Pause: Doppeltap = Pause, Tap = weiter. - Ende: Nach 30 min automatisch oder Main-Button 1,5 s → manuell beenden. Error = Kontaktfehler. #### Synchronisation, Wandhalterung und weitere Tipps - Synchronisieren: Gerät regelmäßig per USB synchronisieren. - Wandhalterung: Kabel überkreuz legen. Kabelsorter nach Therapie immer zu den Clips ziehen. - Tipps: Führungsröhrchen für schmerzarme Nadelplatzierung nutzen. #### Stimulator Display - Das Display zeigt Programm, Intensität und Laufzeit. - Farbcodes entsprechen den Nadelgrößen (Blau, Grün, Violett, Rot, Gelb). - Batterieanzeige und Fehleranzeige (Error) sind jederzeit sichtbar. ##### Display Detailansicht - Zweite Displayansicht mit erweiterter Programmübersicht. #### Menüführung - Quickguide für die Menünavigation des Axomera-Stimulators. - Alle Funktionen auf einen Blick — laminieren und griffbereit halten. ### Knie / Hüfte #### Hüfte / Adduktoren / Endoprothese / Meralgia Programm: RR, GG, VV - Rückenlage. - Gelenkkapsel: tiefe Palpation an der Leiste, Axopunkte lateral des N. femoralis. - Adduktoren: tief am Os pubicum, in Abduktion. - Meralgia: oberflächlich, Violett. - Endoprothese: Metall irrelevant, Schmerz meist an Narbe; oberflächlich = VV, tief = GG. Hinweis: Sehr gute Ergebnisse bei Post‑TEP, Adduktoren, Meralgia; Koxarthrose bei Rezidiv wiederholen, OP rauszögern. #### Trochanterschmerz Programm: GG - Stabile Seitlage. - 4–8 Nadeln präzise auf Axopunkte bis Periost, dann leicht zurückziehen. - Ggf. Axopunkte im Gluteus mitbehandeln. - 4–6 Therapien, Nachheilung ca. 3 Monate. Hinweis: Bei schlanken Patienten auch Violett möglich. Besserung ab 2. Sitzung, beste konservative Therapie, meist Ausheilung. #### Muskelfaser‑ / Bündelriss Programm: GG oder VV - Exakte Palpation, Ultraschall empfohlen. - 2–8 Nadeln direkt in Axopunkte und die Läsion. - Besserung nach 1.–2. Therapie, trotzdem 4–6 Behandlungen. Hinweis: Beste konservative Therapie. Schneller Return to Sports und stabile Ausheilung. #### Runner's Knee / Jumper's Knee / Femuropatellar Programm: VV, YY, BB - Bauchlage. - Runner's Knee: mehrere Nadeln oberhalb der Fibula. - Jumper's Knee: 2–4 Nadeln lateral/medial des Lig. patellae, bis an Patellarand. - Femuropatellar: mehrere Axopunkte am Patellarand. Hinweis: Meist 6 Sitzungen, Nachheilung 6–12 Wochen. Schnelle Ausheilung, OP oft vermeidbar. #### Knie-Schmerz medial / "Falscher Meniskusschmerz" Programm: VV oder YY - Bauchlage. Ultraschall empfohlen. - Axopunkte meist in der Ödemzone ober- oder unterhalb des Gelenkspalts. - Osgood-Schlatter: Nadeln Blau, Programm BB, 3–6 Nadeln. Hinweis: Meist vollständige Ausheilung, Operation vermeidbar. ### Obere Extremität #### Schultergelenk Programm: VV oder YY - Stabile Seitlage. - Axopunkte oft an Tub. majus, Bizepssehne und M. teres dorsal, präzise mit Axofinder suchen. - Oft > 6 Therapien erforderlich, Ultraschall hilfreich. Hinweis: Kombination 2× Akupunktur + 1× Axomera, insgesamt ca. 10 Sitzungen – meist vollständige Ausheilung. #### Ellbogen Programm: lat. BB, med. VV - Lateral (Tennisarm): 5 blaue Nadeln an Axopunkten, 1 in M. extensor. - Medial (Golfersarm): 3–4 Nadeln am Muskelansatz, 1–2 im Muskelverlauf. 4–6 Therapien. Hinweis: Kombination 2× Akupunktur + 1× Axomera, insgesamt ca. 10 Sitzungen – meist vollständige Ausheilung. #### Hand Programm: BB oder VV - Rhizarthrose: 4–6 Nadeln an Axopunkten wie Abb., 4, selten 6 Therapien. - Karpaltunnel: 3–4 Nadeln entlang der radialen Handgelenksfalte. - Springfinger: 2–4 Nadeln an Sehnenknoten, ≥ 4 Therapien. Hinweis: Bei allen Indikationen beste Alternative zur Operation. ### Kopf #### Migräne / Spannungskopfschmerz Programm: VB - Rückenlage. Dorsale Nadeln biegen sich zur Seite. - Axofinder nutzen, da Schmerzpunkte oft sehr klein. Nadeln hinter dem Mastoid und unter dem Os zygomaticum 1–3 cm tief stechen. - Bei akuter Migräne oft Besserung nach 45–90 Minuten, Verschlechterung = Überreizung. Hinweis: Sehr gute Prognose bei migräneartigem Schmerz mit occipitaler Beteiligung. #### Trigeminusneuralgie / Idiopathischer Gesichtsschmerz Programm: VB - Rückenlage. - Meist 3. Trigeminusast betroffen. - Erste Sitzung nur 2–4 Nadeln, exakt in Axopunkte. - Passagere Verschlechterung bei zu vielen Nadeln. - Neuralgie: kurze Schmerzblitze bis 100/Tag. - Idiopathisch: Dauerschmerz mit Schmerzwellen. Hinweis: Oft Besserung schon nach 2. Behandlung, weniger Medikamente, Rezidive möglich. #### Post-Zoster-Neuralgie / Occipitalis-Neuralgie Programm: BB - Rückenlage. - Anfangs hypersensitiv – nur 3–4 Nadeln, Schmerzgebiet umstechen, Intensität ggfs. reduzieren. - Später mehrere Nadeln mit je ca. 1 cm Abstand, direkt ins Schmerzgebiet. Hinweis: Häufig > 6 Therapien, anhaltende Besserung, selten vollständige Ausheilung, weniger Schmerzmittelbedarf. ##### Occipitalis-Neuralgie - Bauchlage. - Stechender, brennender Schmerz im Hinterkopf, oft druckempfindlich, Kopf kann nicht auf Kissen liegen. - Nur 3–4 blaue Nadeln, sonst Risiko der Überreizung. Hinweis: Gute und oft schnelle Besserung. ### Rücken #### HWS-Schmerz, Pseudo- / Radikulär Programm: VV - Bauch- oder Seitlage. - Tiefe Palpation, Muskelstrang zwischen zwei Fingern, Twitch prognostisch günstig. - Paravertebrale und Ausstrahlungspunkte kombinieren, Segmente individuell variabel. Hinweis: Meist myofaszial, gute Besserung ab 2. Therapie, auch bei radikulärem Armschmerz. Beste konservative Therapie bei "Nacken‑Armschmerz". #### BWS-Schmerz Programm: VV oder YY - Bauch- oder Seitlage. - Auch mit Ausstrahlung in den Thorax ("falscher Herzinfarkt"). - 3–5 kleine Axopunkte, optimal bis auf die Rippe, Ultraschall empfohlen. - Ab 2. Sitzung ggf. Intensität +1 bis +4. Hinweis: Wenn myofaszial, gute Besserung ab 2. Therapie. #### LWS-Schmerz, Pseudo- / Radikulär / Stenose Programm: RR, RV - Bauch- oder Seitlage. - Tiefe Palpation, Muskelstrang zwischen zwei Fingern, Twitch prognostisch günstig. - 3 Nadeln paravertebral + 3–5 Punkte im Gesäß. Segmente individuell variabel. Hinweis: Gute Ergebnisse auch bei Bandscheibenvorfall oder Spinalkanalstenose, OP oft vermeidbar. ### Untere Extremität #### Unterschenkel / Sprunggelenk Programm: BB, VV, GG - Rückenlage. - Shin Splint: mehrere Nadeln im Abstand 1 cm, schnelle Besserung. - Sprunggelenk: Abschwellung oft bereits während Therapie. Hinweis: Schnelle Schmerzlinderung, MRT zeigen bessere Regeneration bei Bandrupturen. #### Achillessehne Programm: BB oder VV - Bauchlage. - Ansatzschmerz, Bursitis, Haglund: 4–8 Nadeln in Schmerzbereich. - Midpoint: je 2–4 Nadeln lateral und medial paratendinös, nicht in die Sehne. 4–6 Sitzungen. Hinweis: Schnelle Besserung, meist Ausheilung, bei chronischen Fällen > 6 Therapien. #### Fersenschmerz Programm: GG - Bauchlage. - 3 Nadeln präzise auf Axopunkt, schmerzarme Nadelung mit Führungsröhrchen. Bis Periost, 2 mm zurückziehen. 4–6 Sitzungen. Hinweis: Häufig rasche Beschwerdebesserung mit lange anhaltender Linderung. #### Morton‑Neuralgie Programm: VB - Rücken- oder Bauchlage. - Stechender, einschießender Schmerz mit Brennen in den Zehen. Zehen B, Fuß dorsal oder plantar V, wie Abbildung. Hinweis: Häufig vollständige Ausheilung, beste konservative Alternative zur Operation. ### Allergie #### Saisonale Allergie / Hausstaub / Tierhaar Programm: BB oder VV - In der Akutphase behandeln. Vier Therapien in zwei Wochen. Patienten sprechen meist ab 1.–2. Sitzung an – zuerst Augen, dann Nase, zuletzt Lunge. - Prophylaxe vor Saison möglich. Hinweis: Weniger Medikamente, oft Ausheilung über mehrere Saisons. Wenige Nonresponder. ### CRPS / M. Sudeck #### CRPS / Morbus Sudeck Programm: BB - Berührungsschmerz, Schwellung, Schwitzen, Temperaturdysregulation. - Im Schmerzgebiet kleinste Axopunkte finden, meist an Narben. 1. Sitzung 2–3 blaue Nadeln, schmerzarmer Einstich mit Führungsröhrchen. Hinweis: Schnelle Schmerzreduktion, Kontrakturen bilden sich langsamer zurück, häufig > 6 Sitzungen. Passagere Verschlechterung bei Überreizung. ### FAQ #### Gerät & Bedienung **F:** Müssen die Module nach jeder Sitzung aufgeladen werden? **A:** Nein. Die Module müssen nicht nach jeder Sitzung aufgeladen werden. Laden Sie wie es passt — tägliches Laden ist in Ordnung, aber keine Pflicht. Wichtig: Alle Module mindestens einmal pro Monat (Monatsende) auslesen, indem Sie das Gerät einmal mit der App verbinden. **F:** Wie lange dauert das Laden eines Moduls? **A:** Ca. 10 Minuten pro Modul. Empfehlung: Morgens alle Module durch die Assistenz laden lassen — damit kommt man mit 4 Modulen oft gut durch den Vormittag. In der Mittagspause ggf. nachladen. **F:** Können mehrere Module gleichzeitig am selben Patienten verwendet werden? **A:** Ja, mehrere Module können gleichzeitig am selben Patienten eingesetzt werden. **F:** Können zwei Geräte gleichzeitig betrieben werden (z.B. links und rechts)? **A:** Ja. Zwei separate Geräte können gleichzeitig verwendet werden, z.B. um beide Seiten eines Patienten gleichzeitig zu behandeln. **F:** Was bedeutet "Hohe Spannung" auf dem Display? **A:** Das zeigt einen hohen Hautwiderstand an. Kontaktgel unter das Pad geben oder die Haut einsprühen. Bitte keine Fettcremes oder Hautpflegeprodukte vor der Behandlung verwenden. **F:** Was passiert mit abgebrochenen Therapien? **A:** Sitzungen unter 5 Minuten werden nicht berechnet. Wenn mit demselben Speichermodul weiterbehandelt wird (gleicher Kanal), werden die Sitzungen als eine Therapie zusammengefasst. **F:** Können zwei Ärzte gleichzeitig mit ihren Apps arbeiten? **A:** Ja — aber immer nur eine App kann gleichzeitig mit einem Axolot verbunden sein. Die Verbindung kann jederzeit auf ein anderes Gerät gewechselt werden. **F:** Muss die App während der Behandlung verbunden sein? **A:** Nein. Der Stimulator läuft auch ohne App-Verbindung. Die App wird nur gelegentlich benötigt, um zu synchronisieren (Behandlungsdaten, Protokolle, Firmware-Updates). **F:** Ein neues Axolot reagiert nicht auf Tastendruck — was tun? **A:** Das Gerät befindet sich im Transportmodus. Vorgehen: (1) Prüfen ob das Axomera-Logo auf dem Ladegerät leuchtet. (2) Axolot kurz abheben und wieder auflegen. (3) Haupttaste mindestens 5 Sekunden gedrückt halten. Falls es dann noch nicht reagiert: über Nacht auf dem Ladegerät lassen. **F:** Welche Seite ist Kanal A? **A:** Kanal A ist immer links. Die Kabelbäume sind nicht seriennummerngebunden — sie können beliebig getauscht werden. **F:** Die Beep-Töne nach 3 und 6 Minuten — ist das normal? **A:** Ja, das ist normal und zeigt an, dass das Gerät aktiv läuft. **F:** Muss bei einem Ein-Kabelbaum-Programm (z.B. YY) trotzdem Kanal B angeschlossen werden? **A:** Nein. Bei Programmen, die nur einen Kabelbaum benötigen, reicht ein Kanal. Das Gerät erkennt automatisch, ob ein Kabel angeschlossen ist. **F:** Kann das Pad mehrfach verwendet werden? **A:** Ja. Das Pad kann mit Desinfektionsmittel besprüht und mehrfach verwendet werden. Alternativ kann der Patient das Pad auf der ersten Rechnung als Sachkosten erwerben und zur Therapie mitbringen — das ist auch hygienischer. **F:** Reguliert sich die Intensität automatisch bei weniger Nadeln? **A:** Ja, beim neuen Gerät (Axolot) ist kein manuelles Nadelzählen mehr nötig. Die Programme sind korrekt voreingestellt und die Intensität wird automatisch angepasst. **F:** Wo klemme ich den Clip an die Nadel — an Wendel oder Schaft? **A:** Bei Gerät 1.0 immer an den Nadelwendel (die Spiralwindung direkt unter dem Griff), nie an den glatten Schaft. Messungen haben gezeigt: am Schaft gibt es manchmal keinen Kontakt, am Wendel ist der Kontakt stets zuverlässig. Mit Gerät 2.0 ist der Klemmpunkt unkritisch — der Clip kann an beliebiger Stelle der Nadel angebracht werden. **F:** Das Gerät bricht die Stimulation sofort wieder ab — was steckt dahinter? **A:** Zwei mögliche Ursachen: (A) Hoher Innenwiderstand des Patienten (3–70 kΩ, selten bis 70 kΩ). Abhilfe: dickere Nadel, deutlich unterstimulieren, nicht höher als Axo 5. (B) Offener Stromkreis — Bett nicht angeschlossen, Nadeln ohne richtigen Kontakt oder unsichtbarer Kabelbruch im gelben/grünen Kabel. Bei Kabelbruch: Kabel tauschen. **F:** "Impedanz zu hoch" — was bedeutet das und was hilft? **A:** Die meisten Patienten haben einen Innenwiderstand von 3–7 kΩ, selten 30–70 kΩ. Typisches Zeichen: die Stimulation startet und bricht erst nach einigen Sekunden ab (im Gegensatz zum sofortigen Abbruch bei offenem Stromkreis). Häufigste behebbare Ursache: die Nadeln sitzen noch intrakutan statt subkutan — Lage korrigieren. Bewährter Tipp aus dem Anwenderkreis: EKG-/Sono-/EMS-Gel unter das Pad geben, hilft erfahrungsgemäß zuverlässig. Weitere Maßnahmen: dickere Nadel, deutlich unterstimulieren und nicht höher als Axo 5. Patienten, die selbst ultrafeine Nadeln nicht tolerieren, lassen sich in seltenen Fällen nicht behandeln. **F:** Kann das 30-Minuten-Programm in einer Sitzung zweimal hintereinander laufen? **A:** Bei sehr chronischen Fällen ist es möglich, das Programm unmittelbar zu wiederholen. Es gibt keine bekannte Schade durch eine zweite Runde. Als Indikation gilt meist ein sehr chronifizierter Schmerz mit unvollständiger Antwort auf die erste Runde. #### Abrechnung **F:** Kann die Nutzungsgebühr dem Patienten berechnet werden? **A:** Nein. Die Nutzungsgebühr kann medizinrechtlich nicht auf die Patientenrechnung gesetzt werden — sie gilt nicht als Sachkosten oder Verbrauchsmaterial. Auch Leasing- oder Anschaffungskosten dürfen nicht fraktioniert berechnet werden. **F:** Was kann ich dem Patienten in Rechnung stellen? **A:** Nadelmaterial und PADs können als Sachkosten abgerechnet werden. Tipp: Das PAD auf der ersten Rechnung als Sachkosten ausweisen — der Patient erwirbt es damit und bringt es zu jeder weiteren Sitzung mit. Das ist auch hygienischer. **F:** Wie ist die Kostenübernahme durch die Beihilfe? **A:** Unterschiedlich je nach Bundesland und Beihilfestelle. Bayern zahlt zunehmend. Baden-Württemberg (Land und Kommunen) übernimmt. Generell: Patienten mit insgesamt geringen Krankheitskosten erhalten eher eine Erstattung. Bei Problemen: geschwärzte Abrechnung an info@chp-gmbh.com senden. **F:** Wie ist die BG-Erstattung geregelt? **A:** Für die Abrechnung gegenüber Berufsgenossenschaften gelten die UV-GOÄ und die Vorgaben des zuständigen Unfallversicherungsträgers, nicht automatisch die privatärztliche GOÄ. Eine Kostenübernahme für vier Behandlungen oder ein Faktor von 2,3 kann nicht pauschal zugesagt werden. Lassen Sie Leistungsziffern, Vergütung und einen gegebenenfalls erforderlichen Kostenvoranschlag vor Behandlungsbeginn durch Ihre Abrechnungsberatung und den zuständigen Kostenträger prüfen. **F:** Gibt es Probleme bei bestimmten Kassen? **A:** Bei der UKV (Unfallkasse) kann es Schwierigkeiten geben. Bitte in diesen Fällen die geschwärzte Abrechnung an info@chp-gmbh.com senden — wir unterstützen bei der Formulierung. **F:** Kann die GOÄ-Ziffer 7 (Ganzkörperuntersuchung) zusätzlich abgerechnet werden? **A:** Bei Privatpatienten ja — einmalig zur Erstvorstellung, wenn man die Region auch tatsächlich untersucht. Bei Selbstzahlern kommt die Ziffer 3 (und einmalig 7) zur Axomera-Pauschale von 150 € hinzu. Begründung: Grundpauschale der GKV ist bereits inkludiert, die 7 deckt den Mehraufwand der Erstuntersuchung ab. **F:** Kann ich den Steigerungsfaktor auf 1,5 senken statt 2,3 zu nehmen? **A:** Rechnerisch ergeben die vier aufgeführten GOÄ-Ziffern mit Faktor 1,5 zusammen ca. 153,70 €; damit liegt die Summe nicht unter 150 €. Welcher Faktor im Einzelfall zulässig und angemessen ist, richtet sich nach den geltenden Abrechnungsregeln. Lassen Sie die konkrete Abrechnung und gegebenenfalls notwendige Vereinbarungen durch Ihre Abrechnungsberatung prüfen. **F:** Beide Seiten am selben Tag behandeln — wie abrechnen? **A:** Nicht zweimal ansetzen. Stattdessen den Steigerungsfaktor der Ziffern erhöhen und als Begründung "beidseits" vermerken. Z.B. bei 8 Nadeln/Seite: Faktor 3,5 mit Begründung "beidseits". Das ist korrekt und wird von der PKV in der Regel akzeptiert. **F:** Sollte das Wort "Axomera" auf der Rechnung stehen? **A:** Besser vermeiden. Bewährt hat sich die Formulierung "neuroregulative Elektrotherapie" oder Beschreibung nach GOÄ. Damit ist die Rechnung für Versicherungen weniger angreifbar, und Patienten fühlen sich bei Diskussionen mit der Kasse besser unterstützt. #### Klinische Fragen & Kontraindikationen **F:** Herzrhythmusstörungen (HRST) — Kontraindikation? **A:** Nein. HRST sind keine Kontraindikation, solange kein Defibrillator oder Schrittmacher implantiert ist. Alle Elektroden ipsilateral belassen. **F:** Implantierter Defibrillator — Kontraindikation? **A:** Keine absolute Kontraindikation. Nicht direkt über dem Defibrillator behandeln. Handling ansonsten wie bei einem Schrittmacher: Elektroden nicht in Aggregatnähe, alle Elektroden ipsilateral. Aufklären und dokumentieren. **F:** Implantierter Schrittmacher — Kontraindikation? **A:** Formal eine Kontraindikation aus juristischen Gründen. In der Praxis: Elektroden nicht in der Nähe des Aggregats anbringen, Klebeelektrode nicht auf Höhe des Aggregats, alle Elektroden ipsilateral. Aufklären und dokumentieren. **F:** Gibt es eine Altersgrenze? Kontraindikation bei Kindern? **A:** Nein. Es gibt keine Altersgrenze. Axomera wird auch bei Kindern angewendet (jüngstes bekanntes Alter ca. 4 Jahre). Wichtig: Nicht an Wachstumsfugen arbeiten. Praxis-Tipps: Ab ca. 12 Jahren klappt das Stechen meist gut, jüngere Kinder lassen sich ungerne stechen — der Leidensdruck muss hoch genug sein und das Kind muss die Behandlung wirklich wollen. Bewährt: dem Kind die Anzahl der Nadeln selbst bestimmen lassen und sein 'Stop' unbedingt befolgen; bei Bedarf zur Desensibilisierung zunächst ohne Strom beginnen. Bei Kindern gute Überwachung (Call-Button). Der eigentliche Engpass ist die Behandlungszeit. **F:** Schwangerschaft — Kontraindikation? **A:** Keine Kontraindikation. Pad nicht auf dem Bauch kleben. **F:** Cortison-Injektion — Wartezeit vor Axomera? **A:** Nach einer lokalen Cortison-Injektion 10–14 Tage an derselben Stelle warten. Systemische Corticoid-Therapie (z.B. inhaliertes Budesonid/Formoterol) ist kein Problem. **F:** Triamcinolon an anderer Körperstelle gleichzeitig — geht das? **A:** Ja, erlaubt — die 10–14-Tage-Wartezeit gilt nur lokal am Injektionsort selbst. Werden Axomera und eine Kortison-Injektion an verschiedenen Lokalisationen eingesetzt, ist ein Abstand von 20–30 cm zwischen Injektionsgebiet und Nadeln ausreichend. **F:** Vagusstimulator — Kontraindikation? **A:** Kein Problem bei der Allergiebehandlung. Pad an der Gegenseite (Deltoideus), Nadeln und Allergiepunkte nur im Gesicht. **F:** Marcumar / Antikoagulation — Kontraindikation? **A:** Nein, keine Kontraindikation. **F:** Patient ist allergisch auf das Axo-Pad — was tun? **A:** Als Alternative können Standard-Klebeelektroden für die klassische Diadynamik-Stromtherapie verwendet werden. Diese müssen entsprechend angeschlossen werden. **F:** Können klassische Akupunktur-Fernpunkte gleichzeitig gesetzt werden? **A:** Ja, kein Problem. Klassische Akupunktur-Fernpunkte können während der Axomera-Behandlung gleichzeitig verwendet werden. **F:** Was tun bei zu starker Stimulation / Brennen der Nadeln? **A:** Intensität reduzieren. Alternativ: eine zusätzliche Nadel in einem großen Muskel (z.B. M. trapezius) setzen, um den Strom auf mehr Nadeln zu verteilen. Die Therapie muss dann nicht unterbrochen werden. **F:** Erstverschlimmerung nach der Behandlung — normal? **A:** Ja, passagere Verschlechterungen sind möglich und dauern ca. 1 Woche, selten 2 Wochen. Mögliche Ursachen: intrakutane statt subkutane Nadelposition, zu traumatische Nadelung, Überstimulation. Nächste Behandlung frühestens nach einer Woche. **F:** Können beide Knie gleichzeitig behandelt werden? **A:** Ja — beide Kanäle A+B verwenden. Z.B. Kanal A links, Kanal B rechts, mit Violett (VV) oder Gelb (YY). **F:** Implantierter ONS-Stimulator (Occipitalisnervenstimulation) — Kontraindikation? **A:** Formal eine Kontraindikation. Wenn der Stimulator ausgeschaltet werden kann und das Aggregat lokalisiert ist: aufklären, dokumentieren und auf Patientenwunsch durchführen. **F:** Patient spürt während der Behandlung nichts — ist das ein Zeichen für fehlenden Therapieerfolg? **A:** Nein. Bei neuropathischen Problemen (CRPS, Trigeminus, Post-Zoster) sollen Patienten möglichst wenig spüren — allenfalls die Nadelspitze. Wer mehr spürt, läuft Gefahr einer Überreizung und Erstverschlimmerung. Fehlende Wahrnehmung ist kein Zeichen für eine unwirksame Behandlung. **F:** Kreislaufsensation / kurze Bewusstlosigkeit beim Nadeln — was tun? **A:** Vasovagale Reaktionen sind möglich. Nadeln sofort entfernen, Patienten lagern. Rechnung zurückziehen. Für zukünftige Behandlungen: liegend behandeln und langsam und atraumatisch nadeln. **F:** Kobalt-Chrom-Allergie — Kontraindikation? **A:** Prinzipiell nein — wenn der Patient nicht auf Akupunkturnadeln allergisch reagiert, reagiert er auch nicht auf die Axomera-Nadeln. Im schlimmsten Fall zeigt sich eine vermehrte Rötung um die Einstichstelle. **F:** Epilepsie — Kontraindikation? **A:** Nein, Epilepsie ist keine spezifische Kontraindikation für Axomera. Allgemeine Vorsicht und Aufklärung sind sinnvoll, ein zwingender Ausschluss besteht nicht. **F:** Knie- oder Hüft-TEP (Totalendoprothese) — Kontraindikation? **A:** Nein. TEP ist keine Kontraindikation — im Gegenteil: Schmerzen nach Knie- oder Hüft-TEP sind eine ausdrücklich gute Indikation. Besonders neuropathische Schmerzen und Taubheitsgefühle sprechen gut an. Mechanische Probleme oder Prothesenlockerung sprechen dagegen weniger gut an. **F:** Metall im Körper / Osteosynthesematerial — Kontraindikation? **A:** Kein Problem. Schrauben, Platten oder andere Osteosynthesematerialien sind keine Kontraindikation für Axomera. **F:** Spondylodese — kann danach behandelt werden? **A:** Ja. Patienten nach Spondylodese können mit Axomera behandelt werden. Bestehende Neuralgien (z.B. entlang Nervus medianus, Schulter-Arm-Syndrom) werden nach dem üblichen Schema entsprechend dem Nervenverlauf genadelt. **F:** Inhaliertes Budesonid / Formoterol — Wartezeit nötig? **A:** Nein. Nur lokale Cortison-Injektionen erfordern eine Wartezeit von 10–14 Tagen. Systemische und inhalierte Corticosteroide (z.B. Budesonid, Formoterol) sind kein Problem und erfordern keine Wartezeit. #### Indikationen & Therapietipps **F:** Allergie / Heuschnupfen — welche Diagnose für die PKV? **A:** Die PKV verlangt eine Schmerzdiagnose. Untersuchen, ob z.B. ein HWS-Syndrom vorliegt, und dieses codieren. Zusätzlich: lokal reaktive Neuropathie ("Augenschmerz" o.ä. wenn passend) + allergische Rhinitis. Ohne Schmerzdiagnose gilt die Leistung als Selbstzahlerleistung nach GOÄ. **F:** Heuschnupfen-Prophylaxe — wann und wie oft behandeln? **A:** Empfehlung: 2 Sitzungen im Wochenabstand vor Beginn der Pollensaison (asymptomatisch). Bei bestehenden Beschwerden sofort beginnen. Regelmäßige Folgesitzungen (wöchentlich oder kürzer) können die Wirkung festigen. Heuschnupfen spricht sehr gut an — oft schon nach 1–2 Sitzungen deutliche Besserung. **F:** Nadeln im Gesicht brennen bei der Allergie-Behandlung — was tun? **A:** Brennen entsteht fast immer durch intrakutane statt subkutane Nadelposition. Im Gesicht ist das besonders häufig. Nadeln korrigieren: subkutan einstechen, dann nicht mehr manipulieren. Intensität reduzieren und bei Bedarf erst unterstimulieren. **F:** Allergisches Asthma — gleiche Punkte wie bei Rhinitis? **A:** Ja. Allergisches Asthma wird mit denselben Punkten behandelt wie die allergische Rhinitis. Erfahrungen seit ca. 2008. **F:** Jucken am Pad (Deltoideus) bei der Allergie-Behandlung — normal? **A:** Ja, das ist bei der Allergie-Behandlung normal und kein Abbruchgrund. **F:** Allergie bei Schwangerschaft — Kontraindikation? **A:** Nein, Axomera kann auch bei Schwangerschaft zur Allergie-Therapie eingesetzt werden. Einzige Einschränkung: Pad nicht auf dem Bauch kleben. **F:** Geruchsstörung (z.B. nach COVID) — Erfahrungen? **A:** Einzelne Berichte zeigen eine überraschende Verbesserung des Geruchssinns als Nebeneffekt der Allergie-Behandlung. Systematische Daten fehlen noch — interessanter Beobachtungsfall. **F:** Tinnitus — hilft Axomera? Können Ohr-Nadeln angeschlossen werden? **A:** Es gibt positive Erfahrungsberichte. Ohr-Nadeln können ans Axomera angeschlossen werden. Vorgehen ähnlich wie bei neuropathischen Beschwerden: feine blaue Nadeln, eher unterstimulieren. **F:** Akute Migräne — sinnvoll zu behandeln? **A:** Ja, in der akuten Phase möglich. Empfohlenes Vorgehen: Lila Nadel auf Blasenpunkt 10 (genau den Schmerzpunkt treffen), ca. 2 cm darunter eine weitere lila Nadel, blaue Nadel auf Magenpunkt 8. Je 2 Clips auf die lila Nacken-Nadeln, 1 Clip auf die blaue Nadel — insgesamt 5 Clips, dann mit Axo stimulieren. Optimales Ergebnis: Migräne verschwindet nach 30–60 Minuten. **F:** Migräne — wie viele Nadeln und welche Seite in der 1. Sitzung? **A:** Migräne ist meist lateralisiert und einseitig — in der 1. Sitzung daher eher zurückhaltend mit ca. 8–9 Nadeln. Zu viele Nadeln können eine Überreizung auslösen. Vor den Folgesitzungen fragen, auf welcher Seite zuletzt die Beschwerden waren, und dann gezielt dort behandeln. Bei einem bereits abklingenden Anfall nicht behandeln (Wirkung lässt sich nicht beurteilen) — stattdessen jetzt die Schmerzpunkte exakt markieren/fotografieren und später gezielt behandeln. **F:** Clusterkopfschmerz — Vorgehen und Nadelpositionen? **A:** Es gibt ermutigende Erfahrungsberichte mit deutlicher Besserung. Wichtig: Nadeln nicht nur occipital/temporal setzen, sondern v.a. auch im Gesicht rund um das betroffene Auge. Beispiel-Setup (7 Nadeln): Bl10 und ca. 2 cm darunter, GB20, BL2, EX3, TY, MA3 — mit Axo 5; die lila Nadeln doppelt anklemmen. Gegenelektrode hoch zervikal, Patient in Rückenlage. Mit Unterstimulation beginnen und so weit steigern wie vertragen wird. **F:** Clusterkopfschmerz — Cortison-Begleittherapie und ONS-Stimulator? **A:** Systemisches Cortison sowie nasales Cortison/Spray sind kein Problem. Topisch (lokal gespritzt oder als Salbe) gilt: dort nicht mit Axomera behandeln. Nach suboccipitaler Corticoid-Injektion durch den Neurologen ca. 14 Tage Abstand einhalten. Ein implantierter ONS-Stimulator ist formal eine Kontraindikation: abklären, ob er ausschaltbar ist und wo das Aggregat sitzt, aufklären, dokumentieren und nur auf ausdrücklichen Patientenwunsch durchführen. **F:** Spannungskopfschmerz / CMD (Kiefergelenk) — gute Indikation? **A:** Ja, gute Indikation. Wer die Akupunkturpunkte für Kopfschmerz kennt, kann sich gut daran orientieren. Auch bei CMD bzw. chronischem Kiefergelenkschmerz gibt es sehr gute Einzelergebnisse. **F:** Herpes Zoster / Zosterneuralgie — wie behandeln? **A:** Blaue Nadeln, subkutan, tangential setzen und unterstimulieren — ähnlich wie bei allen neuropathischen Beschwerden. Direkt in die heftigsten Schmerzpunkte. Auch bei chronischer Post-Zosterneuralgie wirksam, braucht aber meist mehrere Sitzungen. **F:** CRPS — Diagnosekriterien und Behandlungsansatz? **A:** CRPS setzt zwingend Berührungs- und Nachtschmerz voraus — ohne diese Kriterien eher prolongierter Heilungsverlauf. Behandlung: genau austasten, oft kleinste Schmerzpunkte finden. Mit Unterstimulation beginnen, bei guter Verträglichkeit auf Iso gehen. **F:** Polyneuropathie (inkl. diabetische PNP) — Erfahrungen? **A:** Positive Erfahrungen vorhanden. Vorgehen: Schmerzpunkte ertasten. Blaue Nadeln, subkutan, tangential, unterstimulieren. Auch bei diabetischer PNP mit brennenden Schmerzen an den Fußsohlen berichtet. **F:** Phantomschmerzen nach Amputation — Erfahrungen? **A:** Es gibt Erfahrungsberichte mit Phantom- und Stumpfschmerzen nach Oberschenkelamputation. Vorgehen: Schmerzpunkte im Stumpf ertasten, Unterstimulation. **F:** Interkostalneuralgie — wie behandeln? **A:** Gute Indikation, auch posttraumatisch oder nach Rippenentfernung. Vorgehen: direkt auf die Rippen nadeln und die paravertebrale Muskulatur nicht vergessen; entlang des betroffenen Nervenverlaufs setzen. Unterstimulieren. **F:** Torticollis spasticus (zervikale Dystonie) — Erfahrungen? **A:** Beim echten Torticollis spasticus / spasmodicus mit unwillkürlichen dystonen Bewegungen konnte in der bisherigen Erfahrung keine Besserung erzielt werden. Hier bleibt die Botulinumtoxin-Therapie unter Sonografie-Kontrolle die etablierte Option. Axomera kann allenfalls begleitende myofasziale Triggerpunkte adressieren. **F:** Schulter (AC-Arthrose, Impingement, SSP-Läsion) — Indikation? **A:** Schulter ist nicht die beste Axomera-Indikation, kann aber versucht werden wenn alles andere gescheitert ist. Bei Sehnenläsionen gilt: erst Axomera und Akupunktur, dann Orthokin, Abwarten — Sehnen brauchen bis zu 3 Monate. **F:** Kieferschmerzen / atypischer Gesichtsschmerz — Vorgehen? **A:** Zunächst differenzieren: typischer Trigeminusschmerz oder idiopathischer atypischer Gesichtsschmerz. Bei typischem Trigeminusschmerz: 4 blaue Nadeln, atraumatisch einstechen und nicht mehr manipulieren. Axo 3. **F:** Wie viele Sitzungen sind maximal möglich — zahlt die PKV mehr als 6? **A:** Ja. Wenn es eine langsame, aber stetige Besserung gibt, können deutlich mehr als 6 Sitzungen durchgeführt werden. Die PKV zahlt in der Regel, wenn die Gesamtrechnung unter 1.000 Euro bleibt. **F:** Muss die Allergie-Behandlung jede Saison wiederholt werden? **A:** Ja. Die Wirkung hält erfahrungsgemäß eine Saison. Im Folgejahr ist eine erneute Behandlung sinnvoll — 2 Sitzungen prophylaktisch vor Pollenbeginn. **F:** Außenbandruptur / OSG-Distorsion — wie behandeln? **A:** Sehr gute Indikation. 3–4 Behandlungen in den ersten 10 Tagen direkt in das schmerzhaft geschwollene Gebiet. Ca. 5 blaue Nadeln bis gelb, Isostimulation. Patienten sind deutlich schneller belastbar. **F:** Muskelfaserriss (Wade / Oberschenkel) — gute Indikation? **A:** Sehr gute Indikation. Mit Sonographie zunächst die Defektzone lokalisieren, dann millimetergenau in die Schmerzpunkte rund um den Riss. Besserung erwartet ab der 2. Sitzung. **F:** Fersensporn / Plantarfasziitis — was ist das richtige Vorgehen? **A:** Sehr gute Indikation. Protokoll Calcaneus-Ansatz: 3 rote Nadeln mit Führungsröhrchen exakt am Schmerzpunkt am Calcaneus-Ansatz. Axo 5 überstimulieren. 4 Sitzungen, Besserung meist erst ab der 2. Sitzung, Nachheilung 4–6 Wochen. **F:** Rhizarthrose (Daumensattelgelenk) — Erfahrungen und Vorgehen? **A:** Sehr gute Indikation. Beide Daumen können gleichzeitig mit einem Gerät behandelt werden. Nadeln periartikulär, iso- oder leicht unterstimuliert. Ergebnisse oft erst nach der 5. oder 6. Sitzung. **F:** Karpaltunnelsyndrom (CTS) — wie behandeln? **A:** Gute Indikation. Zwei Ansätze: (A) Direkt am Karpaltunnel-Dach: kurze Nadeln peritendinös und sehr vorsichtig perineural, deutlich unterstimulieren. (B) Schmerzpunkte: blaue Nadeln an druckdolente Punkte Handgelenk, Thenar, Metacarpale. Auch post-OP wirksam. Auch in der Schwangerschaft einsetzbar. **F:** Schnellender Finger / Schnappfinger (Tendovaginitis stenosans) — Erfahrungen? **A:** Gute Indikation, als Alternative zur OP einen Versuch wert (Erfolgsquote ca. 4 von 5). Entscheidend: exakt die schmerzhaft verdickte Sehne bzw. das Ringband treffen. 3–4 blaue Nadeln, Axo 3. 4 Behandlungen durchführen. **F:** Rheumatoide Arthritis / aktivierte Rheumagelenke — Erfahrungen? **A:** Bei langjährigen Rheumatikern immer wieder erfolgreich an einzelnen aktivierten, schmerzhaften Gelenken eingesetzt — Axomera ersetzt aber nicht die internistisch-rheumatologische Basistherapie. **F:** Gonarthrose (Kniegelenksarthrose) — Erfahrungen? **A:** Behandelbar. Schmerzpunkte medial und lateral am Knie systematisch ertasten. Erstverschlimmerung nach der 2. Sitzung ist möglich. 6er-Serie ist wichtig. **F:** Kalkschulter (Tendinosis calcarea) — kann Axomera helfen? **A:** Ja — auch wenn ESWT, Physiotherapie und Manuelle Therapie versagt haben. Unter Sonokontrolle direkt in die Kalkdepots nadeln. Gute Ergänzung zu ESWT. **F:** Patellaspitzensyndrom — wie nadeln? **A:** Gute Indikation. 1–2 blaue Nadeln direkt in den Sehnenansatz am distalen Patellapol + paratendinös je 3 Nadeln beidseits. Besserung erwartet ab der 2. Sitzung. Nie durch das Ligament stechen. **F:** Morbus Osgood-Schlatter (Kinder/Jugendliche) — Erfahrungen und Vorgehen? **A:** Heterogenes Ansprechen — etwa die Hälfte der Patienten spricht gut an. 3–5 gelbe/blaue Nadeln an der Tuberositas tibiae direkt Richtung Wachstumsfuge. Ziel Isostimulation. In der Akutphase 2–3×/Woche behandeln. **F:** Apophysitis calcanei (M. Sever) bei Kindern — geht das? **A:** Ja — Kinder sind dafür nicht zu jung (jüngste behandelte Patienten ca. 4 Jahre). Erste Besserung ist nach der 2.–3. Sitzung zu erwarten. **F:** Coccygodynie (Steißbeinschmerz) — Erfahrungen und Vorgehen? **A:** Gute Erfahrungen, besonders bei jungen Patienten und nach Steißbeinprellungen. Wenige Nadeln, überstimulieren (wie an der LWS). **F:** Achillodynie — Vorgehen und Nadelführung? **A:** Sehr gute Indikation. Die Schwellung der Sehne exakt treffen — am besten unter Ultraschall. 4 blaue Nadeln, Axo 3. 4 Behandlungen. Besserung ab der 2. Sitzung. **F:** Epicondylitis (radialis / ulnaris) — Vorgehen? **A:** Sehr gute Indikation. Punktsuche ist entscheidend — genau um den Epicondylus und in Sehnenansätzen suchen. Stoßwelle und Axomera können gut kombiniert werden. **F:** Coxarthrose und Trochanterregion — Erfahrungen? **A:** Behandelbar. Typisch: Nadeln an SIPS, Trochanter und ventral des Hüftgelenks. Alle drei Stellen gleichzeitig behandeln ist möglich. **F:** Symphysitis / Schambeinproblem (Adduktoren, Sporthernie) — Vorgehen? **A:** Oft sehr gute Ergebnisse. Entscheidend: den Schmerzpunkt exakt tasten — er kann so klein wie eine Erbse sein und liegt tief an der Kante des Schambeins. **F:** ISG-Beschwerden — wie behandeln? **A:** Piriformis und M. obturatorius internus beidseits sind fast immer beteiligt — 3–4 Nadeln im Muskelverlauf, Isostimulation, ca. 12 Nadeln. **F:** Supraspinatussehne (Tendinose / Partialruptur) — Axomera sinnvoll? **A:** Als Alternative zur OP durchaus: Ergebnisse ca. 4 von 5 Patienten gut. Die Schwellung der Sehne exakt treffen — Ultraschall sehr hilfreich. 4 blaue Nadeln, Axo 3, 4 Behandlungen. **F:** Narbenschmerzen / Narbengewebe — Erfahrungen? **A:** Gute Ergebnisse bei schmerzhaften Narben und subkutaner Fibrose. Technik: tangentiale Nadelung, 2 Nadeln nach dem Prinzip "Kopf und Schwanz der Schlange", Axo 1 unterstimuliert. **F:** Fazialisparese (periphere Gesichtslähmung) — Erfahrungen? **A:** Positive Erfahrungen vorhanden. Vorgehen: Nadeln entlang des Nervenverlaufs, unterstimulieren. Nach bereits einer Sitzung wurde berichtet, dass Patienten das Auge wieder komplett schließen konnten. **F:** Spinalkanalstenose (SKS) — sinnvoll? **A:** Axomera kann als konservative Alternative oder Ergänzung angeboten werden. Schmerzpunkte paravertebral im Stenoseniveau, 9 Nadeln. **F:** Akute Lumbago (Hexenschuss) — was funktioniert besser? **A:** Bei diffusem paravertebral lumbalem Schmerz ohne klaren Punktbefund funktioniert die klassische Akupunktur in Kombination mit Chiropraxis meist schneller als Axomera allein. Wenn Schmerzpunkte klar tastbar sind: 3 Nadeln an den Schmerzpunkt, Axo 5. **F:** Morbus Menière / Hörsturz — Erfahrungen? **A:** Beim Hörsturz gibt es bisher keine positiven Erfahrungsberichte. Bei fluktuierendem Hörverlust (Menière-ähnlich) liegen vereinzelte positive Berichte vor — Vorgehen wie bei neuropathischen Beschwerden. #### Allergietherapie — Praxistipps **F:** Welche Nadeln und welche Stimulationsstärke zu Beginn? **A:** Blaue Nadeln (0,2 x 15 mm), tangential und subkutan einstechen. Startempfehlung: 6–7 Nadeln mit Axo 3. Axo 5 kann bei Erstbehandlung bereits zu stark sein. Wenn Axo 3 gut toleriert wird, in Folgesitzungen auf Axo 5 steigern. **F:** Wann und wie oft in der Saison behandeln? **A:** Wöchentliche Sitzungen sind Standard. In der Hochsaison oder bei starken Beschwerden auch 2x pro Woche möglich. Vor Saison: 2–4 prophylaktische Sitzungen. **F:** Soll ich in der akuten Allergieattacke behandeln? **A:** Ja — die Behandlung direkt in der akuten Phase ist sinnvoll. Manche Patienten zeigen gerade dann die stärkste Sofortreaktion. **F:** Wie viele Sitzungen bis zum Erfolg — was ist die Erwartungshaltung? **A:** Die "Alles-oder-nichts"-Reaktion entscheidet sich meist nach der 2.–3. Sitzung. Ca. 20–30% sind Non-Responder. Wenn nach 6 Sitzungen kein Effekt erkennbar ist: Behandlung beenden. **F:** Was tun bei Therapieversagen oder nur geringer Besserung? **A:** Strategie wechseln: von blauen auf gelbe Nadeln, und die Stimulationsstärke erhöhen (Iso oder leichte Überstimulation statt Unterstimulation). **F:** Nadeln brennen trotz korrekter subkutaner Lage — was hilft? **A:** Eine zusätzliche Nadel in den M. trapezius (ein neutraler großer Muskel) setzen. Das verteilt den Strom auf mehr Nadeln und senkt die Intensität pro Nadel sofort. **F:** Quaddeln (Urtikaria) unter der Behandlung — was bedeutet das? **A:** Quaddeln können als lokale Reaktion auftreten, besonders wenn mit zu hoher Intensität genadelt wird. Intensität reduzieren und Nadelfarbe zurück auf blau wechseln. **F:** Kortison-haltiges Nasenspray — Kontraindikation für die Allergiebehandlung? **A:** Nein. Topische nasale Corticosteroide (z.B. Budesonid-Spray, Mometason) sind keine Kontraindikation. Nur lokale Injektions-Cortisoide erfordern eine Wartezeit von 10–14 Tagen. **F:** Kann Axomera Allergie bei Botox-vorbehandelten Patienten eingesetzt werden? **A:** Ja — aber Vorsicht: Patienten mit Botox-Behandlungen im Gesicht können beim Allergie-Nadeln stärkere Schmerzen berichten. Axo 3 wählen und bei Bedarf Nadeln in die schmerzarmen Bereiche umsetzen. **F:** Chronische Sinusitis / Polyposis nasi — spricht das auf Axomera an? **A:** Ja, chronische Sinusitis und Polyposis nasi (besonders in Kombination mit Allergie) sprechen gut auf Axomera an. Akute Sinusitis dagegen funktioniert nach bisheriger Erfahrung kaum. Das Allergieschema verwenden. **F:** Wie stehen die Ergebnisse im Vergleich zu klassischer Immuntherapie (SCIT/SLIT)? **A:** Die klinische Einschätzung aus dem Anwendernetzwerk: Axomera erzielt deutlich bessere Ergebnisse als Akupunktur allein und liegt nach subjektiver Einschätzung auf vergleichbarem Niveau wie die SCIT/SLIT — mit dem Vorteil der Sofortwirkung und der kürzeren Behandlungsdauer. **F:** Kann man Axomera mit Mikronährstoffen oder Darmtherapie kombinieren? **A:** Ja, einige Anwender kombinieren Axomera-Allergietherapie mit Mikronährstoffoptimierung und Darmkonzepten und berichten von verbesserten Langzeitergebnissen. Keine Evidenz, aber klinisch keine Einwände. #### Nadelung & Technik **F:** Wo soll die Nadelspitze liegen — am Einstichort oder am Schmerzpunkt? **A:** An der Nadelspitze — nicht am Einstichort — konzentriert sich das elektrische Feld. Das bedeutet: Die Nadelspitze muss am Punctum Maximum liegen. Einstechen und dann nicht mehr manipulieren. **F:** Wie tief soll ich lumbal und gluteal einstechen? **A:** Bis zur Schmerzauslösung — das ist der beste Anhaltspunkt. Gluteal und lumbal ca. 4–7 cm, teils direkter Knochenkontakt möglich. Nach Knochenkontakt die Nadel 1–3 mm zurückziehen. **F:** Nadeldicke vs. Nadellänge — wie stehen sie in Beziehung zur Stimulationsstärke? **A:** Eine dickere Nadel erzeugt ein stärkeres elektrisches Feld als eine dünnere. Ist nur 0,25 x 30 mm statt 0,2 x 15 mm vorhanden: Stimulation um 1–2 Axo-Stufen reduzieren. Faustregel: dünne, kurze Nadeln peripher = unterstimulieren; dicke, lange Nadeln zentral = überstimulieren. **F:** Welche Nadelfarbe bei adipösen Patienten mit tiefliegenden Schmerzpunkten? **A:** Violette (0,3 mm) oder grüne Nadeln für mehr Reichweite. Blaue Nadeln (0,2 x 15 mm) erreichen bei adipösen Patienten mit Gonalgie oft nicht den Schmerzpunkt in der Tiefe. **F:** Behandlung in der schmerzauslösenden Position — besser als entspannte Lage? **A:** Ja, zumindest für die Schmerzpunktsuche. In der Position, die den Schmerz auslöst, lassen sich Schmerzpunkte präziser tasten. Für die Behandlung selbst ist eine entspannte Lage optimal — Schmerzpunkte markieren, Patient umlagern. **F:** Ultraschall für die Nadelführung — notwendig? **A:** Nicht zwingend, aber sehr hilfreich. Ultraschall empfiehlt sich bei tiefliegenden Zielen (ISG, Symphyse, Supraspinatus), bei Unsicherheit über Gefäß- oder Nervenverlauf und bei dickerer Weichteildecke. **F:** Wie oft soll ich in der Akutphase behandeln? **A:** In der Akutphase kann 2–3x pro Woche behandelt werden. Bei chronischen Beschwerden reicht 1x pro Woche; später die Abstände auf 1–2 Wochen vergrößern, um Regeneration zuzulassen. **F:** BWS-Beschwerden beidseitig — mit einem Pad behandeln? **A:** Ja. Pad 2 Handbreit oberhalb der Taille auf einer Seite kleben, Nadeln beidseits setzen. Alternativ mit beiden Kanälen (A+B) jeweils eine Seite anschließen. **F:** Was bedeutet "atraumatisch nadeln"? **A:** Einstechen und die Nadel danach nicht mehr drehen, schieben oder manipulieren. Kein absichtliches Auslösen eines "De-Qi"-Gefühls. Besonders wichtig bei sensitiven Regionen und nach ESWT oder PRP. **F:** Können Nadeln unterschiedlicher Farbe / Dicke in derselben Sitzung kombiniert werden? **A:** Ja, solange sie gleich dick sind — also z.B. blaue 0,2 mm und gelbe 0,2 mm Nadeln können gemischt werden. Unterschiedliche Durchmesser erfordern Erfahrung bei der Stimulationseinstellung. ### Abrechnung #### Abrechnung - Strikt nach GOÄ § 12, Abs. 4: Leistung nach § 6 Abs. 2 muss verständlich beschrieben werden mit dem Hinweis "entsprechend" sowie der Nummer und Bezeichnung der gleichwertig erachteten Leistung. - Rechnungsbetrag < 1000 Euro - Axomera ist nur bei Schmerzerkrankungen und nicht mit anderen Therapieleistungen gemeinsam abzurechnen. Schmerzdiagnose muss auf der Rechnung ersichtlich sein. - Selten Erstattungsprobleme. Wenn doch, dann Argumentation mit Versicherer fast immer ohne Ergebnis. Hinweis: Dies ist keine Rechtsberatung sondern unsere persönliche Einschätzung ohne Gewähr.